如何选用中成药治疗小儿遗尿

遗尿又称遗溺、尿床，是小儿睡中小便自遗 ,醒后方觉的一种疾病。若婴幼儿时期，由于生理上经脉未盛 ,气血未充,智力未全，对排尿的自控能力较差，或学龄前儿童偶然因白天玩耍过度，精神疲劳，睡前多饮等原因，发生遗尿 ,这些都不属于病态。三岁以上幼童，不能自主控制排尿，熟睡时经常遗尿 ,轻者数夜一次 ,重者可一夜数次，则为病态。

遗尿若长期不愈，致使儿童遭受精神压力而产生自卑感，对小儿的智力、性格、体格发育都有一定影响。

中医理论认为，小便的正常排泄，有赖于膀胱和三焦的气化功能，而三焦之气化，又与肺、脾、肾等脏器有关 ,故遗尿的发生，虽主要在于膀胱不能约束，但酿成膀胱不约的原因是多方面的，下面分型辨证施治。

下元虚寒，肾气不足

本型常见症状有，夜间遗尿，多则一夜数次，肢凉怕冷，面色苍白，小便清长，舌质较淡。治疗原则应以补益肾气，温肾散寒为主。可选用桂附地黄丸，每服半丸，日服两次，淡盐水送服。如果小儿先天不足，平素体弱多病，自幼遗尿不止，可服五子衍宗丸，每服半丸，日服两次，淡盐水送服。冬季治疗时可加服缩泉丸，疗效更佳，每服3克 ，日服两次，淡盐水送下。

脾肺气虚，膀胱失约

本型常见睡后遗尿，少气懒言，神软乏力，面色苍白，食欲不振，大便溏薄，常自汗出。治法宜培元益气，固涩小便。方药可选补中益气丸合缩泉丸，两药各服 3克，日服两次，温开水送下。

肝经湿热，火热内迫

本型症状可见遗尿尿量不多，但尿味腥臊，尿色较黄，平时性情急躁，唇红、苔黄。治则应以清泻肝胆湿热为主。方药选龙胆泻肝丸，每服3克，日服两次，温开水送服。