古方今用：急救必备 中成药安宫牛黄丸

　　安宫牛黄丸出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》，是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一，与紫雪丹、至宝丹并称温病三宝，自古以来就有救急症于即时，挽垂危于顷刻的美称。宫本指房屋的通称，秦汉以后，专指帝王居住行使职权的地方。安宫就是比喻心在宫城中，能安静、平安、安泰地发挥其功能，以保证不受邪扰。从它的名字上也可以看出它功效卓著、作用非凡。于是，很多家庭将其珍藏家中，以备急用。

　　安宫牛黄丸小档案

　　【古方剂量】牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、山栀、雄黄、黄芩各30克, 冰片、麝香各7.5克，珍珠15克。

　　【现代组成】牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、人工雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

　　【性状】本品为大蜜丸或裹金衣大蜜丸，除去金衣后显黄橙色至红褐色；气芳香浓郁，味微苦。

　　【功能与主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。

　　所用药材

　　犀牛角与水牛角

　　现在生产的安宫牛黄丸与10年前生产的安宫牛黄丸，最关键的不同就是少了犀牛角这味珍贵中药，取代以水牛角。犀牛角是名贵药材，能解脏毒、尿毒、暑毒，治大热症，还有强心定惊的功效。另外，除有广泛的药用疗效以外，民间传说有辟邪、镇凶、护平安的作用，所以，犀牛角自古以来被视为物之珍、国之宝。然而，犀牛是世界稀有动物，受到国际动物保护组织的保护。1993年国家明令禁用犀牛角，而代之以作用相近的水牛角。犀牛角主要含犀氨酸（s一磺酰半胱氨酸）、角朊、碳酸钙、多种氨基酸、肽类，蛋白质、胆甾醇等，而水牛角主要含丙氨酸、精氨酸、肽类等。两者成分相近，有类似作用，但是水牛角的功效不如犀牛角，因此，常常加大水牛角的用量来弥补功效弱势。

　　天然牛黄和人工牛黄

　　牛黄是干燥的牛胆结石，是稀有的名贵中药材，民间素有千金易得，牛黄难求之说。现在生产的安宫牛黄丸，因牛黄来源供不应求，常以人工牛黄替代天然牛黄。人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分胆红素、胆酸、胆固醇、无机盐等，人工配制的一种牛黄代用品，在一定程度上满足了普通百姓的用药需求。与天然牛黄相比，人工牛黄无论在成分、结构还是药效上都存在着一定的差距。国家由此曾规定：培植牛黄中胆红素含量为35％以上的，可供临床急重病症中成药品种使用；胆红素含量在18％～35％的，只能供非急救成药配方用；胆红素含量在18％以下的不可供药用。

　　天然麝香和人工麝香

　　麝香也是名贵药材，气香浓烈，有极强的开窍醒神作用，为醒脑回苏的要药，最宜用于闭证神昏患者，善治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等。麝香主要含麝香酮、氮化合物、胆甾醇等，具有改善脑循环、抗炎、抗菌作用。同样因其来源缺乏，现代常用人工麝香替代天然麝香。人工麝香含有一定量的麝香酮，不能完全替代天然麝香的作用。

　　由此可见，过去老字号的安宫牛黄丸无论在药材还是在功效上，都比现在生产的好。当然，在国家食品药品监督管理局的监控下，对安宫牛黄丸等急救中成药的质量、疗效等，都实施了保护措施，以保证临床急救用药。

　　安宫牛黄丸对高热惊厥有效，那么，安宫牛黄丸是不是能治疗小儿高热惊厥呢？治疗小儿高热惊厥，是否居家必备安宫牛黄丸？

　　安宫牛黄丸的主要功用为清热解毒、镇惊开窍，在民间一直被奉为中风急救神药，不少家庭都备上一两颗，以期在关键时刻可以起到起死回生之功效。但中医专家称，有关安宫牛黄丸的疗效、用法，在民间存在许多误区，需要特别澄清一下。

　　误区1 凡中风必用

　　有人认为，既然安宫牛黄丸主治中风昏迷，那么，当家中老年人突然出现说话不清楚、肢体麻木无力时，就赶紧给患者吃一粒，再送医院。