泄泻查因,遴选中成药
《红楼梦》第十一回写道,贾母因为晚上看着宝兄弟他们吃桃儿,老人家又嘴馋,吃了有大半个,五更天的时候就一连起来了两次。第四十一回写道,那刘姥姥因喝了些酒,且吃了许多油腻饮食,发渴多喝了几碗茶,不免通泻起来,蹲了半日方完。读者可以猜到,二老都是在拉肚子,中医称之为泄泻。
泄泻是指排便次数增多,粪便清稀,甚至如水样而言。本病一年四季均可发生,但以夏秋两季多见。分析《红楼梦》中二老腹泻的原因,一则是年老脾胃消化功能下降,二则是夏秋季节饮食不洁所致,三是刘姥姥进食油腻食品过多,导致饮食积滞而泄泻。
【风寒或寒湿型】
主要表现为腹泻清稀,甚至如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼有恶寒发热、鼻塞头痛、肢体酸痛,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。当以解表散寒,芳香化浊为治。
可选用藿香正气类口服,如藿香正气口服液或藿香正气水每次1支、藿香正气丸每次9克(1丸)、藿香正气软胶囊每次2粒、藿香正气颗粒每次1袋、藿香正气片每次4片,均为每日3次口服;六和定中丸每次1丸,每日3次口服;保济丸,每次9克,每日3次口服。
【湿热或暑湿型】
主要表现为腹泻腹痛、泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐而臭,伴烦热口渴、小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。当以清化湿热为治。
可选用六一散,每次30克,每日3次,水煎服;时疫止泄丸(时疫救急丹),每次1丸,每日3次口服;香连丸,每次6克,每日3次口服;紫金锭(玉枢丹),每次1~1.5克,每日3次口服;蒲可欣(蒲公英)片,每次4片,每日3次口服;抗菌消炎片,每次4片,每日3次口服;芩连片,每次4片,每日3次口服。
【饮食积滞型】
主要表现为腹痛肠鸣,泻下粪便臭秽,泻后腹痛减轻,常伴不消化物、脘腹胀满、嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔厚腻或垢浊,脉滑。当以消食导滞为治。
可选用保和丸口服,每次1丸,每日3次口服;健胃消食片,每次3片,每日3次口服,山楂丸(片),每次9克,每日3次口服。