肝硬化腹水用甘露消毒丹

肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。。肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段，常常提示肝硬化已经到失代偿期，如不进行积极干预治疗，预后差。

本病中肝郁气滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝胆湿热等单一证型都比较易治，惟阴虚合并湿热者则难度最大。阴虚湿热型肝腹水为肝肾阴虚和肝胆湿热交织，虚实夹杂，湿热不得行，则腹水坚满，过用清利之剂则过下伤阴，过用滋阴之方则湿恋水蓄，治疗往往陷入两难，因此，治疗必须滋阴与利湿并举，重心在清热利湿，邪去而阴气自生。

方药组成：飞滑石450克，茵陈330克，黄芩300克，石菖蒲180克，川贝、通草各150克，藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各120克。上药晒燥，生研细末。每服9克，开水调服，每日两次或以神曲糊丸如弹子大，开水化服。现代亦常按原方比例酌情加减作汤剂煎服。

本方又名普济消毒丹，录自《温热经纬》，原为治湿温时疫之主方。本方因清热利湿、芳香化浊及养阴之效，故在治疗肝硬化腹水中最为顽缠之阴虚湿热证型者有一定用途。

方中滑石、茵陈、黄芩、木通、连翘清热解毒利湿石菖蒲、藿香、薄荷、白豆蔻芳香化湿浊，行气醒脾川贝、射干祛痰降气养阴。诸药合用，较能切中本病病机，是为有效之方。