好膏方三特点：药材品质好 辅助药占比少

　　很多人都知道冬令进补，来年打虎这句俗语，为什么冬季需要、适合进补呢？

　　河南中医学院第一附属医院治未病中心主任李力解释说：冬令进补，是历代中医达成共识的一种理念，这是因为中医讲究天人相应，春生、夏长、秋收、冬藏，冬季就是封藏的季节，人体的四肢百骸都密闭起来以保存能量，这个时候吃一些补品，更易在人体内存储、吸收。所以冬季是进补的最佳季节。

　　上周，河南中医学院第一附属医院第一届膏方季拉开帷幕，当天还举行了义诊，开出了一百多剂膏方。李力说，膏方是医生根据患者的病情、体质，依据中医理论，经辨证开出处方，然后采用地道药材精心熬制，再加胶类等辅料制成便于服用的膏状制剂，具有营养、滋补、预防、治疗的综合作用，既可以治未病，立足于改变亚健康人群的状态，又对大病后、慢性病患者具有调补、滋养的功能，对于改善体质、提高免疫力、延缓衰老等具有明显效果。它克服了中成药、保健药品千人一方的缺点，实现了个性化制药，避免了汤药煎煮麻烦、服用痛苦等弊端，质地滑润细腻，口感好、服用方便。而且用膏方与冬病夏治不同，并没有严格的时间限制，不是必须从哪一天开始，入冬以后，随时可以开始。

　　好膏方特点之一：因人进补、辨证开方

　　近年来，膏方越来越被人们认可，成了一件时髦事儿，特别是在上海等南方城市，膏方更是成了一种风潮，于是，药店、超市甚至网上都开始卖起了膏方，但这些膏方往往是千人一方。

　　李力指出，膏方虽然同样是以调理为主，但它跟保健品不同，拒绝千人一方。虽然早期的膏方是以补品为主，主要是一些参、茸之类补气血的成分，但从近代开始，随着研究的深入，开始讲求因人进补，体质不同，开出的膏方有很大差别。

　　中医讲求的是辨证施治，用膏方也是一样的，虽然它更重调理，但还是要根据个人的体质、表现出的不适症状来进行有目的的调理，这样效果才会好。比如，一个人可能是气虚体质，但他如果表现为心慌，可能是心气虚；如果他表现为腹胀，可能是脾气虚；如果他经常感冒、咳嗽，则是肺气虚。如果不辨证，效果可能就不明显。她说。

　　李力认为，用千人一面的固定膏方，效果好不好就要碰运气了。中药需看性味，就是这味药是偏凉还是偏热，是归心还是归肝，如果你的体质和症状正好和这个膏方相合，就会有效果，如果不合甚至相反，效果就不明显，甚至会出现副作用。

　　好膏方特点之二：前要开路，后要纠正

　　有些人吃膏方很随意，从药店或者超市买来的膏方，吃了以后感觉没什么效果，或者吃了以后反而更不舒服，就把膏方停掉不吃。实际上，规范的膏方不是这样吃的。

　　李力说，很多人以为膏方就是个补品，随便吃吃也不会有什么危害。这种想法是非常错误的。一个好的膏方，现在多的可以开出三十多味中药，这些中药的配伍，针对不同的症状，找到不同的靶点，全面开工，对人体进行调理，开膏方比开中药方更严格，因为一剂中药一般吃三五服，多了吃一周，就要让患者来调整药物，但膏方一开，至少要吃45天，一般都是吃两个月，一旦辨证不准确，不但感觉不到效果，还会很快出现副作用。中药需要根据治疗的进程、体质的改善情况等调整用药，膏方也需要这样一个纠正的过程，如果吃下膏方后有不适的感觉，最常见的有上火、腹泻、便秘等，这并不一定意味着膏方不适合你，你只需找开方的医生进行一下微调，再开一些药配合膏方一起吃，不适症状很快就会消失。如果只是有轻微的上火，也可以吃个三五天，停个三五天再吃。当然，如果膏方开得好，这种情况并不常见。李力说。

　　至于有些人吃了膏方觉得没效果，李力说，这很有可能是有湿邪没有去的缘故。她进一步解释说：膏方的主要目的是扶正，就是进补，但如果你体内有湿邪没有去掉，我们就补不进去，就好比我们往一个管道里输送东西，如果管道口被堵塞，再多再好的东西也送不进去，更谈不上吸收了，所以有些人在吃膏方之前，必须吃一两周的&lsquo开路药，开路药就好比我们的清道夫，把膏方要输送的渠道清理干净。

　　她强调，痰湿、湿热体质的人，吃膏方前必须吃开路药。哪些人容易有痰湿体质呢？那就是多吃、少动的人。这类人群在现代人中占了很大比重，这也就是为什么很多人吃固定膏方没有效果的原因。

　　好膏方特点之三：药材品质好，辅助药占比少

　　李力介绍说，一味规范的膏方，里面必须包含四类药，第一类是扶正的，也就是膏方的本质。第二类是纠偏的，就是我们常说的治疗疾病。第三类是健脾胃的，因为在中医中，如果把五脏比喻成一个轮子，那脾胃就是轮子的轴心，其他脏器就围绕着轴心运转，健脾胃就像给轴心上上油，脾胃好了，五脏运转起来就会更顺畅。第四类就是辅助的药，主要是胶类和糖类，它的作用就是出膏和调味。比如我们常用的就是阿胶、蜂蜜。但根据体质选择的胶也不一样，有些人需要补气血，阿胶本身就有这个作用，有些人用了阿胶会上火，就可以换龟甲胶等。好的膏方是浓缩的药材精华，可以配几十种中药材，糖的成分不允许超过三分之一，但市售的很多膏方，糖就能占到二分之一，甚至达到三分之二，再加进去一些胶，看起来都是一样的膏，但吃进去的很可能只有糖没有药。

　　另外，她还强调，目前中药材市场以次充好、以假乱真的现象非常严重，她讲了一个中医世家出身的中医的真实经历：这个中医有一次在药店看到黄芪品相很好，就买了一些，回家后才觉得好像不对劲，就拿去检验，后来证实这是植物的秆儿斜切成片，然后在黄芪水中泡了泡。他很沮丧，说自己在药材堆里长大的人，竟然也会买到假药。这个经历说明，让普通老百姓去辨别真假药材几乎是不可能的，药材不真，谈何疗效？所以，吃膏方必须在正规医院取药熬制。连续几年中药材&lsquo盲评活动，我们药房的药材都是第一。李力说。所谓盲评，就是把很多中医院、药房的药材放到一起，由专家一起评比，评比后再揭晓药材的来源。

　　好膏方特点之四：半个月就能看到效果

　　谈到膏方的调理，李力用润物细无声来形容，她说，膏方毕竟不是汤药，吃了马上就能治病，它是一个逐步调理的过程，但是，并不是说看不到膏方的效果，很多人既然来吃膏方，肯定是有这样或那样的不舒服，这些症状一定会在吃了膏方以后逐渐得到缓解，特别是失眠、乏力、出汗等症状，一般吃膏方后半个月就能看到效果，如果吃了个把月还感觉不到身体的变化，精神体力都没有改善，那说明这个膏方不对症。所以，还是要到正规医疗机构开膏方，不然白浪费钱，起不到调理作用。