擅用君臣三味方

　　毛德西教授为河南省中医院主任医师、教授、研究生导师，全国第三批名老中医药专家学术经验继承指导老师，从事中医内科工作50年，学验俱丰。在选方用药方面，其以《内经》君一臣二为宗旨，发挥经方遣药之义，临证用药多以三味为君臣药，故称三味方。三味方主药明确，方证合拍，随证加减，疗效显著。今将毛德西教授治疗杂病三味方简析如下，以飨读者。

　　大黄、附子、川楝子（疝气化瘀汤）

　　此方取大黄附子汤义，为相反形成之配伍；又参考《止圆医话》治疝方，罗云：以附子、大黄加入普通治疝气之药中（即罗氏所用川楝子方），速收特效，此治外疝之经验谈也。毛德西除用于疝气外，还将此三味用于盆腔炎、慢性结肠炎、睾丸炎、前列腺疾患等，凡见小腹坠胀，隐隐作痛，湿热互结者，每收疗效。

　　砂仁、黄柏、甘草（封髓丹）

　　此三味为古方封髓丹，是治疗梦遗早泄的良方。当代著名中医蒲辅周将此方用于口腔溃疡，效果良好。他说：封髓丹乃补土伏火之剂，土虚则水中之阴火无所抑制，便上炎而发为口疮。是方以砂仁醒脾培土，黄柏清泄阴火，甘草和中清热，毛德西常加入肉桂、干姜、牛膝以引火归元，于平淡中取效。

　　浮小麦、霜桑叶、地骨皮（清热止汗散）

　　毛德西对于汗症，不论是气虚自汗，或是阴虚盗汗，都首选此三味，名曰清热止汗散。气虚自汗合用玉屏风散；阴虚盗汗合用二至丸加知母、黄柏。若是产后大汗不止，则加入麻黄根、炮附子，以温阳增卫气，固表止阴耗。

　　青蒿、白薇、银柴胡（退热散）

　　此三味是毛德西治疗低热经验方青白退热散之主药。青蒿以清解阴分热见长；白薇长于清肺热，也是退阴分虚热之要药；银柴胡清肝经虚热。三味合用，以治夜热早凉、低热绵绵、舌苔不厚，脉象细数为应用指证。若舌苔厚腻，舌质红赤，可加升降散治之。

　　桂枝、茯苓、白术（温阳化饮汤）

　　此三味有温阳健脾化饮的功效。取之于张仲景苓桂术甘汤和桂枝茯苓丸等方义。桂枝配茯苓，温阳化饮，加入白术，以增强脾的运化功能，毛德西常将此三味用于慢性支气管炎、慢性盆腔炎、慢性胃炎、慢性肠炎等，舌苔白润口不渴者，具有温化三焦水湿的功效。

　　橘核仁、橘叶、橘络（通络散结散）

　　此三味均取之于橘，均以疏肝理气见长。橘核仁理气的作用大于橘叶；而橘叶散阳明、厥阴经滞气（《本草纲目拾遗》）为长，橘络作用缓和，善于舒理中焦气滞，有化痰湿之功。三味合用，以疏肝理气、通络止痛、散结消胀为目的，常用于甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤，或身体某处有囊肿及赘生物者。

　　白鲜皮、地肤子、徐长卿（除风止痒剂）

　　毛德西常将此三味用于皮肤瘙痒症。白鲜皮为清热燥湿止痒剂，地肤子为祛风除湿止痒剂，徐长卿为祛风止痛剂，对皮肤真菌有抑制作用，三味协同，为治疗皮肤痘疹瘙痒之常用方。但在应用时，应在辨别证候性质的基础上，针对体质的偏颇，选用方药，然后加入除风止痒剂三味，其效更为显著。

　　熟地、生麻黄、白芥子（补肾通络饮）

　　此三味为阳和汤的主药。熟地补肾增髓，生麻黄与白芥子辛温通络开窍，特别是搜细络之风痰，是其他药难于比配的。毛德西用此三味，以治疗下肢寒滞细络，肾髓不充，如下肢静脉曲张、糖尿病足、风湿病、足跟痛等，以下肢疼痛、麻木为主症者，熟地用量可达30克，白芥子用量10~15克，生麻黄用量5克为宜。

　　青风藤、海风藤、络石藤（三藤汤）

　　此三味皆可祛风湿、通经络。青风藤善通一身之经络，络石藤善通一身之筋脉，海风藤善祛一身之风湿，三味合力，共奏祛风除湿、通络止痛、消除郁胀之效。毛德西用于风寒湿痹，症见腰膝酸软，关节肿胀，筋脉拘挛，屈伸不利等；三味还可煎煮外洗，以助药效。