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原料药酮康唑

时间:2009-12-18 来源:  作者:


本品为咪唑类抗真菌药,其作用机制为抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成,影响细胞膜的通透性,抑制其生长。可用于治疗浅表和深部真菌病,如皮肤和指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠真菌感染等,以及由白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。用法:一般感染顿服200mg,1次/日,疗程:真菌性口腔炎10日;皮肤、毛发真菌病1~2个月;全身白色念珠菌病1~2个月;类球孢子病和组织胞浆菌病2~6个月等酌情而定。阴道白色念珠菌病,400mg/次,2次/日;儿童1~4岁50mg;5~12岁100mg/日。不良反应有恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡、皮疹、瘙痒等,孕妇禁用。有肝脏毒性可致严重的肝损害,肝功不良者忌用。
  【性状】本品为粉红色混悬液。
  【药理毒理】1.药理本品属吡咯类抗真菌药。对皮真菌、酵母菌(念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属)、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用;除虫霉目外,本品对曲霉菌、申可孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
  【药代动力学】本品在胃酸内溶解易吸收,胃酸酸度降低时,可使吸收减少。吸收后在体内广泛分布,可至炎症的关节液、唾液、胆汁、尿液、乳汁、腱、皮肤软组织、粪等。对血-脑脊液屏障穿透性差,大多数情况下,脑脊液中药物浓度低于1mg/L。本品可穿过血-胎盘屏障。血清蛋白结合率为90%以上。单次口服本品200mg和400mg后,血药浓度峰浓度(Cmax)分别为3.6mg/L

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