用药安全 不得不防中成药毒副作用介绍

　　不得不防的中成药毒副作用

　　神农尝百草，一日而遇七十毒，古代人们在寻找和识别食物的过程中，误食了一些有毒的草药，在毒性反应后，却治好了某些病痛，这样就发现了中药。毒性是中药的一种基本属性，但毒性不等于毒药，关键在于如何正确应用。

　　为了避免毒副作用的发生，首先要做到药证相符。古书《医述》中讲：凡医人用药，须先认证，认证须先审脉。审脉明，斯认证真；认证真，斯用药当。诊断不明，药证不符，热证用热药，寒证用寒药，无异于火上加油，加重病情。

　　其次要了解中成药的主要药材成分、用法、用量、配伍宜忌等。《有毒中草药大辞典》一书记载有毒性的中草药487种，其中致死量在1克以下的极毒药22种，治疗量与中毒量接近，超量使用可致严重后果的大毒药50种。国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》确定的管制使用的中药有28种。例如，含有中药材黄药子的中成药，有明显的肝毒性，过量或长期应用，可导致肝脏损害；含有关木通、广防己、马兜铃的中成药因含马兜铃酸，具有明显的肾毒性，使用不当会导致肾损害；含蟾酥的中成药，使用不当会导致心脏损害和心律失常；含马钱子的中成药，使用过量会引起神经系统损害。外用的中成药一般避免内服。

　　有时为了提高疗效，多种中成药配合使用，有可能使其中的某项成分重复使用，使其剂量增大，如果是毒性药材或者药性峻烈的药味，很容易发生毒副作用。还有可能在不同中成药之间出现配伍禁忌，如附子理中丸与金匮肾气丸配合应用，因两种中成药均含有附子(主要成分为乌头碱)这味中药，有可能引起毒副作用。如含有乌头的中成药与含有贝母、半夏等治疗咳嗽的中成药配合应用，就会出现配伍禁忌(十八反中乌头反半夏、贝母)。